Blog de Medicina

Una pérdida de peso moderada reduce los niveles de inflamación que se han relacionado con ciertos cánceres, al menos en mujeres postmenopáusicas, sugiere un estudio reciente.
Según los hallazgos, las mujeres mayores que perdieron al menos cinco por ciento de su peso corporal mediante una dieta sola o mediante una dieta más ejercicio mostraron reducciones significativas en marcadores sanguíneos de inflamación claves, como la proteína C reactiva y la interleucina 6.

Además del riesgo de enfermedad cardiaca, los niveles elevados de esos marcadores se han asociado con un mayor riesgo de varios cánceres, entre ellos cáncer de mama, colon, pulmón y de endometrio.

Los hallazgos aparecen en la edición del 1 de mayo de la revista Cancer Research.

"Nuestros hallazgos respaldan la pérdida de peso a través de la reducción calórica y el aumento del ejercicio como medio de reducir los biomarcadores de inflamación y potencialmente reducir el riesgo de cáncer en las mujeres postmenopáusicas con sobrepeso y obesas", señalaron investigadores liderados por la Dra. Anne McTiernan, directora del Centro de Prevención del Centro de Investigación sobre el Cáncer Fred Hutchinson, en Seattle.

Con el objetivo de perder diez por ciento del peso corporal, las mujeres se asignaron a una dieta de restricción calórica, se les pidió participar en ejercicio aeróbico de moderado a vigoroso durante 45 minutos al día cinco días de la semana, o se les indicó que hicieran ambas cosas.

Durante el estudio de un año, los niveles de proteína C reactiva se redujeron en alrededor de 36 por ciento en el grupo de dieta sola, y en 42 por ciento en el grupo de dieta y ejercicio. Los niveles de interleucina 6 se redujeron en alrededor de 23 por ciento en el grupo de dieta, y en 24 por ciento en el grupo de dieta y ejercicio, mostró el estudio. Hubo reducciones más grandes en esos niveles entre las mujeres que perdieron al menos cinco por ciento de su peso corporal. El ejercicio solo no afectó los niveles de los marcadores de inflamación.

No hubo información sobre si alguna de las 438 mujeres del estudio desarrolló cáncer. Pero "se podría esperar que" una reducción de 40 por ciento en la proteína C reactiva "redujera el riesgo de cáncer de mama, de endometrio y de otros tipos en las mujeres postmenopáusicas", señalaron los autores del estudio.

El Dr. Louis Aronne, fundador y director del Programa Integral de Control del Peso del Hospital Presbiteriano de Nueva York y del Centro Médico Weill Cornell en la ciudad de Nueva York, dijo que "esto añade al cuerpo de evidencia que muestra que con una pérdida pequeña de peso, las células grasas se encojen y las hormonas inflamatorias se reducen. Hay muchas cosas además de la enfermedad coronaria que dependen de la inflamación".

El Dr. Mitchell Roslin, jefe de cirugía para la obesidad del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, se mostró de acuerdo. "La obesidad induce un estado crónico de inflamación que podría también ser causa de enfermedades metabólicas como la diabetes tipo 2 y ciertos cánceres", señaló. "La obesidad provoca este estado inflamatorio, y cuando la revertimos, también revertimos el proceso que causa ciertos cánceres y diabetes".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Louis Aronne, M.D., founder and director, Comprehensive Weight Control Program, New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center, New York City; Mitchell Roslin, M.D., chief of obesity surgery, Lenox Hill Hospital, New York City; May 1, 2012, Cancer Research

Las mujeres sobreestiman la efectividad de la pildora y el preservativo

Un equipo descubrió que un 45 por ciento de más de 4.100 mujeres que querían utilizar un método anticonceptivo sobreestimaba la efectividad de la píldora y los preservativos.
Además, ese porcentaje confiaba demasiado en los parches anticonceptivos, los anillos vaginales y las inyecciones, según se publica en American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Para el autor principal, doctor David L. Eisenberg, los resultados revelan la necesidad de mejorar la información sobre la utilidad de los métodos anticonceptivos en el mundo real.
En Estados Unidos, la píldora y los preservativos son los métodos reversibles más populares. Pero no son los más efectivos. Esa calificación pertenece al dispositivo intrauterino (DIU) y los implantes anticonceptivos.

Entre el 0,2 y el 0,8 por ciento de las usuarias del DIU quedan embarazadas por año, comparado con apenas el 0,05 por ciento de las usuarias del implante anticonceptivo. A diferencia de la píldora y los preservativos, el DIU no depende de la usuaria.
Con la píldora, en cambio, la tasa de embarazo con el uso habitual es del 9 por ciento por año, mientras que con los preservativos asciende al 18-21 por ciento.
"Debemos trabajar mejor en la educación de la población, de hombres y mujeres, sobre la tasa de fallo con el uso habitual", dijo Eisenberg, de la Facultad de Medicina de la Washington University, en St. Louis.
Eisenberg consideró también que la población necesita saber que el DIU y el implante anticonceptivo son los métodos contraceptivos reversibles más efectivos. (La esterilización quirúrgica es casi un 100 por ciento efectiva, pero es permanente).
Pero el autor aclaró que el público no es el único que necesita más información. Una encuesta de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés) demostró que el 30 por ciento de los profesionales de la salud duda de la seguridad del DIU en las mujeres que nunca tuvieron hijos, aunque se sabe que el DIU no tiene ese riesgo.
El Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología ya había recomendado ofrecerles a las mujeres el DIU y los implantes como opciones "de primera elección". Sin embargo, sólo el 5-6 por ciento de las estadounidenses que utilizan anticonceptivos eligen esos métodos.
El nuevo estudio incluyó a 4.144 mujeres de St. Louis que respondieron un cuestionario antes de recibir información sobre los métodos anticonceptivos. Calificaron la efectividad de distintas opciones en una lista.

El 45 por ciento sobreestimó la acción de la píldora, los preservativos, el parche hormonal, el anillo vaginal y la inyección Depo-Provera. (No fue posible sobreestimar la efectividad del DIU o los implantes debido a la estructura de la encuesta).
Luego de recibir la información, el 71 por ciento optó por el DIU o el implante. Esto sugiere que cuando "se eliminan los obstáculos", muchas mujeres optarían por esos métodos.
Además de la falta de información, esos obstáculos incluyen los costos.
El DIU y los implantes son caros: el DIU Mirena cuesta unos 800 dólares y el DIU ParaGard cuesta unos 500 dólares. Luego, hay que sumar el valor de la colocación. Los implantes Implanon cuestan entre 400 y 800 dólares, con todos los gastos incluidos.
En tanto, las píldoras cuestan entre 10 y 50 dólares por mes, según se trate de la versión genérica o de marca.

FUENTE: American Journal of Obstetrics and Gynecology, online 9 de abril del 2012

El regreso del calor conlleva advertencias sobre el ozono

LUNES, 30 de abril (HealthDay News) -- Los riesgos de salud por la contaminación con ozono a nivel del suelo llegan a su máximo entre marzo y octubre, hallaron especialistas pulmonares del Hospital General Ben Taub, en Houston.

El ozono puede provocar ataques respiratorios graves, lo que incluye dolores intensos en el pecho y dificultades para respirar. Las personas que están en el mayor riesgo son los niños que pasan mucho tiempo al aire libre, los adultos mayores y los individuos asmáticos o que sufren de otros problemas respiratorios.

"Si se inhala, el ozono provoca problemas respiratorios y de las vías respiratorias entre las personas que sufren de asma y los fumadores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica", advirtió en un comunicado de prensa del Distrito Hospitalario del Condado de Harris el Dr. Nick Hanania, director de la Clínica de Asma en Adultos y del Laboratorio de Diagnóstico Pulmonar del hospital, que forma parte del distrito. "En algunos pacientes se requiere atención y tratamiento en el hospital de inmediato".

Algunas otras señales de exposición al ozono a nivel de suelo incluyen:

Tos e irritación de la garganta
Problemas para respirar
Inflamación del revestimiento de los pulmones
Infecciones pulmonares crónicas

La contaminación con ozono a nivel de suelo, que puede resultar peligrosa, no se debe confundir con la capa de ozono que se halla en las partes elevadas de la atmósfera y que protege a la Tierra de los nocivos rayos del sol, explicó Hanania. Se crea cuando la contaminación de los coches y los centros industriales se combina con el calor intenso, y su reflejo nebuloso se puede ver a millas de distancia.

Para reducir la exposición al ozono a nivel de suelo, los especialistas pulmonares recomendaron las siguientes precauciones cuando los niveles de ozono son altos:

Permanezca bajo techo excepto a primera hora de la mañana o después de la puesta de sol.
No haga ejercicio ni trabaje al aire libre cuando la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. reporte que los niveles de ozono están altos.
Evite las áreas congestionadas o de alto tráfico.
Para prevenir que el ozono entre a los interiores, no coloque ventiladores en las ventanas. En lugar de esto, cierre las ventanas y use aire acondicionado.

"Las alertas públicas de ozono son importantes porque ayudan a las personas a permanecer seguras y sanas", señaló Hanania, quien también es profesor asociado de medicina pulmonar, de atención crítica y del sueño en el Colegio de Medicina Baylor, en Houston. "Dependiendo de los niveles de ozono en el aire, estas alertas pueden salvar las vidas de algunas personas. Lo mejor es estar en un lugar con aire acondicionado".

Hanania apuntó que cualquier persona que experimente dificultades para respirar debe buscar atención médica de inmediato.

FIEBRE REUMATICA

Concepto:

•ES UN PADECIMIENTO INFLAMATORIO de curso agudo o subagudo de carácter autoinmune Y MULTIORGANICA.

PRODUCIDO POR:

Estreptococo Betahemolitico del grupo A

PATOGENIA

•Se sabe que el estreptococo betahemolítico del grupo A (reumatógenico) representa el estímulo antigénico a través de alguna de las proteínas que contiene su membrana.

•Al ponerse en contacto con el monocito macrófago lo activa al fijarse en su membrana